Per utilizzo come MODULO DI ISCRIZIONE-ADESIONE compilare tutti
i campi, eccetto “Conferma prenotazione di”.
Per utilizzo come MODULO DI CONFERMA PRENOTAZIONI compilare
tutti i campi, eccetto “Luogo e data di nascita” ed i campi
riferiti all’adesione e alle tematiche associative.
I dati inseriti saranno inviati via email alla direzione dell'Associazione.
Utilizzare il tasto "tabulatore" o il cursore per spostarsi fra i diversi
campi.
Assicurarsi di aver inserito correttamente i dati prima di premere il
pulsante "Invia".
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| Nome/Cognome: |
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Eventuale associazione di provenienza: |
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| Luogo di nascita: |
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| Data di nascita: |
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Città di
Residenza/sede legale: |
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| CAP, Provincia: |
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| Via
& Numero Civico: |
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| Professione: |
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| Codice Fiscale: |
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| PER CONFERMARE LA
GIUSTA APPARTENENZA E VERIFICA DEI DATI INSERITI E PER PERMETTERE A
MONDO IN CAMMINO DI GARANTIRLE UNA CORRETTA COMUNICAZIONE DI RITORNO,
LA PREGHIAMO DI COMPILARE, IN QUALITÁ DI CAMPI OBBLIGATORI, TUTTI I
DATI IN SUO POSSESSO RIFERITI AI RECAPITI TELEFONICI (FISSO, CELL. E
FAX) E ALL’INDIRIZZO DI POSTA ELETTRONICA. |
| Recapiti telefonici:
Fisso
Cell.
Fax |
| Email: |
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| Sito Internet: |
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| Sono interessato a creare una
sede locale dell'organizzazione
(guarda come): |
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| Tematiche MIC a cui sono interessato
(specificare) |
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| Conferma prenotazione di...(specificare) |
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ADESIONE: TESSERA ASSOCIATIVA
Aderisco a "Mondo in Cammino", previa accettazione dello Statuto
sociale
(leggi
statuto): |
|
ADESIONE: TESSERA AMICO (solo per
sostenitori minorenni)
Divento AMICO di “Mondo in Cammino”, previa condivisione dello Statuto
sociale
(leggi
statuto): |
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| Nota bene. PER CHI ADERISCE A
MIC: l’invio on line del seguente
modulo sostituisce ufficialmente la domanda di ammissione. In assenza
di risposta da parte del Presidente o del Consiglio Direttivo di MIC,
nell’arco di 20 giorni dall’invio, la domanda si ritiene accettata ed
il richiedente verrà inserito, come prevede la legislazione, nel libro
degli associati. Prima dell’invio leggere anche le norme sulla
privacy sotto riportate. |
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MODALITA' DI DONAZIONE |
Versamento di Euro:
(per motivi di praticità e tracciabilità in tempo reale, è preferito
il bonifico bancario) |
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| Eseguito da: |
|
Tramite
(Per modalità VEDI) |
Bonifico
bancario |
Bonifico
postale |
|
c/c postale |
PayPal |
| In data: |
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| Causale: |
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Attenderò vostre istruzioni in merito |
| Commenti: |
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INFORMATIVA SULLA PRIVACY |
| Il/La sottoscritto/a, acquisite le
informazioni fornite dal titolare del trattamento (vedi
informativa) ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, ai
sensi dell'art. 23 del predetto decreto, presta il proprio consenso
all'intero trattamento dei propri dati personali necessari allo
svolgimento delle operazioni indicate nell'informativa. Sono
consapevole che, in mancanza del mio consenso l’OVS Mondo in Cammino
non potrà dar luogo ai servizi citati. Se le informazioni devono
essere comunicate a terzi sarà necessario integrare la formula con la
seguente: “presta il suo consenso per la comunicazione dei dati ai
soggetti indicati nell’informativa e da questi trattati nella misura
necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla legge e dai
contratti”. La sottostante procedura di “Invia i dati” equivale a
consenso. |
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